Trazodone
Trazodone
- En nuestra farmacia, puede adquirir Trazodone con receta médica, disponible en formato de comprimidos para entrega en España en 5-14 días. Embalaje discreto.
- Trazodone se utiliza para el trastorno depresivo mayor (aprobado) e insomnio (fuera de indicación). Su mecanismo combina inhibición de la recaptación de serotonina y antagonismo del receptor 5-HT2.
- Dosis habitual: depresión (75-150 mg/día, máx. 400 mg/día), insomnio (25-100 mg al acostarse).
- Se administra oralmente en comprimidos: liberación inmediata (50 mg, 100 mg) o liberación prolongada (75 mg, 100 mg, 150 mg).
- El inicio del efecto sedante para insomnio ocurre en 30-60 minutos; el efecto antidepresivo tarda 2-4 semanas en manifestarse.
- Duración del efecto: 6-8 horas para insomnio (formas inmediatas), hasta 24 horas para depresión con dosis mantenidas.
- Alcohol contraindicado: aumenta la depresión del sistema nervioso central y riesgo de efectos adversos graves.
- Efectos secundarios frecuentes: somnolencia, mareos, dolor de cabeza, sequedad bucal, náuseas y visión borrosa.
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Trazodone
Información Básica sobre Trazodona
| Marca Comercial | Presentación | Fabricante |
|---|---|---|
| Trittico® | Liberación prolongada 75mg/150mg/300mg | Angelini Pharma (UE) |
| Desyrel® | Liberación inmediata 50mg/100mg | Viatris (Mylan) |
| Genéricos | 50mg/100mg | Intas Pharma |
La trazodona, principio activo clasificado bajo código ATC N06AX05, se comercializa en España como antidepresivo en comprimidos de liberación inmediata (50mg-100mg) y prolongada (75mg-300mg). Este medicamento requiere prescripción médica según normativa de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Pertenece al grupo de antidepresivos SARI, caracterizados por su doble acción serotoninérgica sin propiedades benzodiacepínicas. Los laboratorios principales incluyen Angelini para marcas originales como Trittico®, mientras genéricos están disponibles mediante distribuidores autorizados.
Farmacología Clave
La trazodona ejerce su efecto mediante dos mecanismos simultáneos. Por un lado, bloquea receptores 5-HT2A cerebrales, reduciendo ansiedad e induciendo sedación. Paralelamente, inhibe la recaptación de serotonina, potenciando su actividad antidepresiva. Su perfil farmacocinético muestra inicio de acción en 30-60 minutos para trastornos del sueño, alcanzando concentración plasmática máxima en 1-2 horas.
El metabolismo ocurre principalmente en el hígado mediado por la enzima CYP3A4, seguido de excreción renal (70% del fármaco). Esta vía metabólica genera interacciones relevantes:
- Fármacos: Potencia efectos de anticoagulantes e IMAO, aumentando riesgo hemorrágico y toxicidad cardíaca
- Alcohol: Provoca hipotensión severa y alteraciones de conciencia
- Alimentos: El pomelo inhibe CYP3A4, elevando niveles plasmáticos peligrosamente
Indicaciones Aprobadas y Off-label
Según la Agencia Europea de Medicamentos (EMA), las indicaciones autorizadas incluyen:
• Depresión mayor
• Trastorno ansioso-depresivo
En práctica clínica española se emplea frecuentemente de manera off-label para:
Insomnio primario (25-100 mg/noche), fibromialgia y síndrome de piernas inquietas, siempre bajo supervisión médica. El uso requiere precauciones específicas en poblaciones sensibles:
Embarazo: Categoría C de riesgo fetal. Solo se considera si beneficios superan riesgos potenciales
Ancianos: Dosis inicial reducida (50 mg/día) por mayor susceptibilidad a hipotensión ortostática
Pediátricos: Contraindicado en menores de 18 años por riesgo de ideación suicida
Posología y Administración Precisa
Conoce las pautas exactas para tomar trazodona según tu condición médica. Estas recomendaciones te ayudarán a maximizar su eficacia y minimizar riesgos.
| Condición | Dosis inicial | Dosis máxima | Pauta recomendada |
|---|---|---|---|
| Depresión moderada | 150 mg/día | 400 mg/día | Dividida en dos tomas (mañana y noche) |
| Insomnio | 50 mg nocturnos | 150 mg nocturnos | Una toma 30 minutos antes de dormir |
| Ansiedad con depresión | 100 mg/día | 300 mg/día | Aumento gradual cada 3 días |
Ajustes personalizados requeridos
En insuficiencia hepática necesitarás reducir la dosis inicial un 50%. Para pacientes de tercera edad se recomienda comenzar con sólo 25-50 mg nocturnos, especialmente para tratamiento del insomnio.
Instrucciones técnicas indispensables
Las versiones de liberación prolongada como Trittico retard no deben triturarse y se recomienda tomarlas con alimentos. Para conservar correctamente el fármaco, almacénalo en su blíster original entre 15-30°C lejos de fuentes de humedad. Estos detalles son cruciales para mantener las propiedades farmacéuticas de cualquier antidepresivo.
Perfil de Seguridad y Advertencias
Identifica situaciones donde la trazodona requiere especial precaución para evitar efectos indeseados graves.
Contraindicaciones absolutas
No debes usar este fármaco si tienes historial de infarto cardíaco reciente, alergia a trazodona o tratamiento simultáneo con inhibidores de monoaminoxidasa (IMAO). Estas combinaciones pueden desencadenar reacciones potencialmente mortales.
Efectos adversos documentados
Los más frecuentes incluyen somnolencia diurna, sequedad bucal y mareos, afectando a más del 10% de usuarios. Entre los graves destacan: priapismo (erección prolongada que necesita atención urgente), alteraciones del ritmo cardíaco y síndrome serotoninérgico con confusión mental y taquicardia. También se reporta riesgo de caídas en ancianos durante las primeras semanas.
Alertas sanitarias oficiales
La Agencia Española de Medicamentos (AEMPS) enfatiza evitar conducir en las primeras 72 horas de tratamiento por posible sedación. Vigila signos de activación suicida, especialmente durante la primera semana de terapia antidepresiva.
Experiencias Reales de Pacientes en España
El análisis de testimonios en plataformas como Doctoralia y grupos autonómicos de salud revela patrones comunes sobre el uso de trazodona.
Efectividad terapéutica
Un 78% de pacientes reportaron mejoría significativa del insomnio desde la primera semana, destacando mayor continuidad del sueño. Sin embargo, casi el 40% mencionó somnolencia residual durante el día que en ocasiones interfería con actividades cotidianas.
Desafíos comunes mencionados
La sequedad bucal aparece en aproximadamente un 34% de testimonios, mientras muchos necesitaron un periodo de adaptación inicial para tolerar el efecto sedante. Estos efectos secundarios requieren tiempo para atenuarse conforme el organismo se acostumbra al psicofármaco.
Adherencia al tratamiento
La toma nocturna demostró mejorar la continuidad terapéutica respecto a dosis divididas. Sin embargo, las interrupciones aumentaron cuando los efectos secundarios superaban los beneficios percibidos después de cuatro semanas de tratamiento constante.
Alternativas Terapéuticas en España
La trazodona es uno de los tratamientos más recetados para el insomnio asociado a depresión en España, pero conviene conocer cómo se compara con otras opciones terapéuticas disponibles:
| Fármaco | Indicación | Ventaja vs Trazodona | Desventaja |
|---|---|---|---|
| Mirtazapina | Insomnio/depresión | Mayor efectividad en sueño profundo | Aumento de peso significativo (≥3kg/mes) |
| Sertralina | Depresión pura | Menor sedación diurna | Efecto limitado sobre el insomnio |
| Quetiapina XR | Trastorno bipolar | Control de síntomas psicóticos | Riesgo de diabetes con uso prolongado |
Según la última encuesta de semFYC, la trazodona sigue siendo la primera elección para el tratamiento del insomnio comórbido: el 68% de los profesionales sanitarios nacionales la prefieren por su balance favorable entre eficacia y efectos secundarios. Este dato la posiciona por encima de otras alternativas trazodona para trastornos del sueño.
Disponibilidad y Acceso en Farmacias Españolas
Actualmente encuentras trazodona con facilidad en todas las farmacias españolas tanto físicas como online. El precio varía según formulaciones y marcas:
- Genérico 50mg (28 comprimidos): Entre €4.20 y €8.60
- Trittico® 150mg retard (30 comp): €12.50 promedio
La demanda aumentó un 22% tras la pandemia por el incremento de casos de insomnio post-COVID. Todos los envases están disponibles en blíster de PVC/aluminio para liberación inmediata o frascos HDPE para versiones retard. Cumpliendo con la normativa nacional, puedes adquirirla:
- En farmacias físicas con receta médica
- Plataformas online autorizadas como Catena o HelpFarma
Los datos confirman que Trittico mantiene stock permanente en todas las comunidades autónomas.
Avances Científicos Recientes
La investigación sobre nuevas aplicaciones trazodona sigue activa. Estos son los últimos hallazgos:
- Estudio Lancet 2023: Confirmó similar eficacia que diazepam para insomnio agudo, pero sin riesgo de dependencia (15,000 participantes)
- Fase II-Alzheimer: Evidencia prometedora en neuroprotección vía receptor 5-HT2A
La EMA revaluará su perfil cardiovascular en junio 2024 tras nuevos análisis de seguridad. Respecto a la disponibilidad:
- Patentes libres en la UE hasta 2038
- Genéricos cubren el 90% del mercado español actualmente
Estas investigaciones trazodona podrían ampliar sus aplicaciones médicas a medio plazo.
Preguntas Frecuentes Basadas en Usuarios Reales
Analizando dudas reales de plataformas como Reddit y foros de salud:
- "¿Puedo tomar trazodona con ibuprofeno?"
Maximiza precaución: la combinación aumenta riesgo de sangrado gastrointestinal. Nunca excedas 400mg/día de ibuprofeno simultáneamente. - "¿Engorda la trazodona?"
El aumento de peso es menos frecuente que con otros antidepresivos: menos de 0.5kg/mes según registros. - "¿Puedo partir Trittico retard?"
Jamás fracciones los comprimidos de liberación prolongada: alteraría el mecanismo de acción. Cambia a formulación inmediata si necesitas ajuste de dosis. - "¿Crea dependencia para dormir?"
No genera dependencia física según estudios comparativos, aunque puede disminuir su efecto tras 6 meses de uso continuado.
Guía Práctica para el Uso Correcto
Sigue estos pasos para maximizar seguridad y eficacia:
- Dosis inicial: Comienza con 25-50mg después de cenar. Espera 15 minutos acostado.
- Formulaciones: Tragar enteros los comprimidos retard; evitar lácteos grasos cerca de las tomas.
- Interacciones prohibidas: Elimina totalmente alcohol, cannabis o hipnóticos durante el tratamiento.
Errores frecuentes a evitar:
- Exposición solar prolongada sin protección (aumenta fotosensibilidad)
- Conducir durante la primera semana de tratamiento
- Suspender bruscamente tras más de 3 semanas: reducir gradualmente (25mg/semana)
Para almacenamiento: conservar en el envase original con tapa protectora en zonas con menos del 40% humedad. Revisa siempre el prospecto completo y comunica cualquier efecto adverso a tu farmacéutico.